正确答案: ABCD

大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃 大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗 小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离 小三阳说明病毒在人体内复制减少

题目：下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是( )。

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒检测临床意义”。如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。因此，本题的正确答案为ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对乙酰氨基酚过量的解毒剂

乙酰半胱氨酸

解析：本题考查的是药物中毒的解救。对于服用对乙酰氨基酚过量的患者及时使用甲硫氨酸或乙酰半胱氨酸可防止肝损伤。

[单选题]普通处方保存

1年

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

[单选题]血栓性疾病患者实施抗凝治疗，应该控制国际标准化比值为

0.8～1.5

解析：患有血栓性疾病的抗凝治疗国际标准化比值为0.8～1.5

[单选题]当药物与蛋白结合率较大时，则

药物难以透过血管壁向组织分布

解析：本题为识记题，当药物与蛋白结合率较大时，则药物难以透过血管壁向组织分布，故本题直接选B。

[单选题]可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是

乙酰半胱氨酸

解析：本题考祛痰药乙酰半胱氨酸。"乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

[多选题]药学服务的具体工作包括( )。

处方调剂

参与临床药物治疗

治疗药物监测

药品不良反应监测和报告

解析：本题考查要点是“药学服务的具体内容”。药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此现代药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。因此，本题的正确答案为ABDE。

[单选题]下述药物中属于缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是( )

盐酸麻黄碱

解析：酚甘油、过氧化氢溶剂、硼酸溶剂和碳酸氢钠溶剂属于消毒防腐药，盐酸麻黄碱属于减鼻充血药。故答案选B。

[多选题]长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致医学指标异常的有

肌酸激酶升高

血清碱性磷酸酶升高

丙氨酸氨基转移酶升高

天门冬氨酸氨基转移酶升高

解析：长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂不会引起.γ-谷氨酰转移酶升高，其他四种酶都会升高

[单选题]老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。

肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。