正确答案: A
出血体征
题目:患者,女性,57岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次20分钟左右,不发热。晨起突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解。急诊入院,检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐等。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,政府办基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行
零差率销售
解析:实施基本药物制度的政府办城市社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构,要全部配备使用基本药物并实现零差率销售。
[多选题]医药卫生体制改革的基本原则包括
以人为本
立足国情
统筹兼顾
解析:医药卫生体制改革必须:①坚持以人为本;②坚持立足国情;③坚持公平与效率统一;④坚持统筹兼顾。
[多选题]镇痛药常见的典型不良反应为( )
呼吸抑制
支气管痉挛
解析:本题考查镇痛药常见的典型不良反应。镇痛药的典型不反应常见呼吸抑制、支气管痉挛;少见瞳孔缩小、黄视;罕见视觉异常或复视。故答案选AB。
[多选题]关于麻黄碱复方制剂管理的说法,正确的是
药品零售企业不得开架销售含麻黄碱复方制剂,应设专柜由专人管理
从事含麻黄碱复方制剂批发业务的药品经营企业,应具有蛋白同化制剂、肽类激素的经营资质
药品零售企业销售含麻黄碱复方制剂,应查验购买者的身份证件并进行登记
[多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。
吗啡
氯丙嗪
巴比妥类
解析:本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后,应迅速排除毒液。用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤,以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20mL,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12~24小时可重复。因此,本题的正确答案为ADE。
[多选题]有关氯沙坦的叙述,正确的是
结构中含有四氮唑基
为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
无ACE抑制剂的干咳副作用
解析:根据题干分析,氯沙坦的结构中含有四氮唑基,为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,临床主要用于抗高血压,无ACE抑制剂的干咳副作用,故本题选A、C、E。
[单选题]以下抗高血压药物中,属于利尿药的是
氨苯蝶啶
解析:A.缬沙坦--ARB;B.氨氯地平--CCB;C.维拉帕米--CCB;D.氨苯蝶啶--利尿药;E.依那普利--ACEI。
[单选题]分子内有苯丁氧基的是
沙美特罗
解析:本组题考查药物的结构特征,分子内有苯丁氧基的是沙美特罗,分子内有甾体结构的是丙酸倍氯米松,分子内有莨菪碱结构的是异丙托溴铵,分子内有嘌呤结构的是茶碱,故本组题答案应选B。