正确答案: A

干扰细胞壁合成

题目： 患儿，女，8岁。注射青霉素后出现四肢发凉、面色苍白、脉搏细、尿量减少、血压下降。

解析：青霉素抗菌机制为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关ACEI药物治疗高血压的用药监护，叙述不正确的是

心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用ACEI

解析：本题考查ACEI类抗高血压药的用药监护。对已接受多种或大剂量利尿药，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现低血压反应。我国ACEI在肾病正确应用共识建议：用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30%)不需停药。但如升幅>30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI。注意区别是ACEI导致咳嗽还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽发生。故答案选D。

[单选题]下列可用于制备脂质体的是

大豆磷脂

解析：脂质体的膜材主要由磷脂与胆固醇构成。其中磷脂包括天然的卵磷脂、脑磷脂、豆磷脂以及合成磷脂等。

[单选题]发布虚假广告，欺骗和误导消费者，使购买商品或者接受服务的消费者的合法权益受到损害的，由广告主依法承担

民事责任

解析：发布虚假广告，欺骗和误导消费者，使购买商品或者接受服务的消费者的合法权益受到损害的，由广告主依法承担民事责任。故选C。

[单选题]关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是( )

如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药

解析：本题考查利伐沙班的注意事项。使用本品开始治疗后，应对出血风险高的患者进行监测，可定期检测血红蛋白。如伤口已止血，首次用药时间应在术后的6～10小时。用药过量可致出血并发症，尚无特异性解毒剂。对于髋关节手术者推荐疗程为5周，膝关节手术者推荐疗程为2周。可在进餐时服用，也可单独服用。故答案选B。

[多选题]第Ⅱ相生物结合代谢中发生的反应有

甲基化

葡萄糖醛苷化

形成硫酸酯

解析：本题考查药物的结合反应的类型。第Ⅱ相生物结合反应有：与葡萄糖醛酸的结合、与硫酸的结合、与氨基酸的结合、与谷胱甘肽的结合、乙酰化结合及甲基化结合等反应。而还原和水解反应属于第Ⅰ相生物转化代谢，故本题答案应选ADE。

[单选题]临床用药，按规定做皮肤过敏试验时，皮内注射的剂量一般是

0.10ml

解析：由此题可掌握的要点是审核处方是否注明皮试的药物及试验结果的判断。依据规定，皮肤过敏试验的剂量一般是0.10ml(D)。0.01ml(A)、0.02ml(B)和0.05ml(C)剂量过少；0.20ml(E)剂量过大。因此，该题的正确答案是D。