正确答案: A

PTINR

题目： 患者男性，58岁，不明原因腹痛入院，影像学检查诊断为“肠系膜静脉血栓形成”，LWMH0.4ml，每天2次，7天，随后口服华法林2.5mg(第1~4天合并LWMH0.3ml，每天2次)，应用华法林第7天实验室检查PTINR1.65，APTT36.8秒，Fbg2.57g/L，TT21.4秒，D-二聚体379ng/ml。

解析：华法林是一种口服抗凝血药物，主要降低血浆中维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的水平，PT主要反映血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ的水平，PTINR是目前国际通用的监测口服华法林的实验室监测手段。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有

恩环类抗生素

氯霉素

磺胺类

解析：可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有：苯妥英钠、三甲双酮、奋乃静、氯丙嗪、扑热息痛、消炎痛、羟保泰松、安替比林、双氢氯噻嗪（一时性）、地高辛、普鲁卡因酰胺（一时性严重减少）、氯噻嗪、速尿、利尿酸、氯噻酮、华法令、甲亢平、甲碘丁脲（一时性）、维生素A、氨苄青霉素、二甲氧苯青霉素钠、青霉素、羟苄青霉素（一时性）、先锋霉素щ、先锋霉素I（N减少、少见总数减少）、强力霉素、四环素（一时性）、氯霉素（毒性作用或至再障），灰黄霉素（可减少到20%伴总数降低）、利福平、异烟肼、氨基水杨酸、乙醇、瘤可宁（严重减少N）、环磷酰胺、硫唑嘌呤、硫秋水仙碱（N减少，淋巴细胞增加）。

[多选题]类白血病反应常见的病因包括（ ）。

严重的感染、中毒

恶性肿瘤

急性大出血

急性溶血

过敏性休克

[多选题]实验室参加室间质评的目的和作用是（ ）。

识别实验室间差异，评价实验室检测能力

识别问题并采取相应改进措施

实验室质量的客观证据，实验室质量保证的外部监督工具

可以帮助参与实验室提高质量、改进工作、减少差错

改进分析能力和实验方法

[多选题]存在溶血的实验室依据

红细胞破坏增多

红细胞代偿性增生

[多选题]适合应用骨髓造血干细胞移植的侵袭性淋巴瘤是

55岁以下者

重要脏器功能正常

难治易复发者

缓解期短

[多选题]用于免疫性溶血性贫血检查的试验是

冷溶血试验

抗人球蛋白试验

[多选题]急性血管内溶血时可以出现的是

尿中尿胆原增高

血红蛋白尿

解析：血管内溶血可使结合珠蛋白降低，血红蛋白尿和尿胆原增加。

[多选题]乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色可呈阳性的是

粒细胞系

红细胞系

巨核细胞系

淋巴细胞系

单核细胞系

[多选题]红细胞体积分布直方图对于贫血的鉴别诊断与疗效分析有重要意义，下列关于不同类型的贫血及其对应的直方图特点，描述正确的有（ ）。

缺铁性贫血——波峰左移，峰底变宽

大细胞再生障碍性贫血——波峰右移，峰底正常或稍宽

巨幼细胞贫血治疗前——波峰右移，峰底变宽

巨幼细胞贫血治疗后——出现双峰型