正确答案: E
解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某人站在地毯上,若他人突然轻轻后拉地毯,站立者身体将向前倾倒时,为避免失衡,站立者所采取的措施为
以踝为轴向后摆动
解析:1.此时是躯体感觉发挥作用,通过足底皮肤的触、压觉和踝关节的本体感觉输入来进行调整。
2.当身体重心超过其稳定极限时,人体能够自动出现跨步动作以防止摔倒。
[单选题]体内细胞膜的功能是
物质转运、跨膜信息传递和能量转换功能
[单选题]周围神经的临床表现不包括
肌张力增高
[单选题]椎-基动脉系统TIA特征性症状包括
跌倒发作、短暂性全面性遗忘症
[单选题]一侧外耳道炎、中耳炎的超短波治疗时数量方式为
前后斜对量
解析:电极前后斜对置正好与耳周表面平行,电极与皮肤表面间隙保持一致,电场线分布均匀,作用较深,效果较好。
[单选题]放松训练中通过精神放松和肌肉放松的锻炼方式,不能
调节自主神经
[单选题]持续性关节被动活动(CPM)目的错误的是
促进韧带、肌肉的修复
解析:持续性关节被动活动(CPM)目的:预防制动引起的关节挛缩,促进关节软骨和韧带、肌腱的修复,改善局部血液、淋巴循环,促进消除肿胀、疼痛。
[单选题]脑外伤急性期可与结果相随的诱发电位是
体感诱发电位
[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
6个
解析:分为管理人员,医师,护士,药学技术人员,医技人员和其他人员6个类别。