正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颈肩痛4年，四肢乏力，持物不稳，查体Hoffmann征阳性，诊断是

颈椎病

解析：1.所描述的表现符合颈椎病的特征。 2.所描述的表现符合肱骨外上髁炎的特征。

[单选题]联合国决定"国际残疾人年"为

1981年

[单选题]烧伤创面的愈合后应尽快采取的康复手段是

预防肥厚性瘢痕

[单选题]持续性关节被动活动（CPM）目的错误的是

促进韧带、肌肉的修复

解析：持续性关节被动活动（CPM）目的：预防制动引起的关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌腱的修复，改善局部血液、淋巴循环，促进消除肿胀、疼痛。

[单选题]老年性痴呆的初发症状为

记忆障碍

[单选题]对血浆TG的叙述正确的是

血浆脂蛋白中的TG含量正常值是1000mg/d

[单选题]改良Barthel指数包括多少项内容

10项

[单选题]可能合并腓总神经损伤的是

腓骨颈骨折

[单选题]用拇指或手掌在治疗部位上以一定的压力向一边推动的手法为

抹法