正确答案: BDE

药物可不受胃肠酸碱度和酶的影响 在体温下可软化或融化 可通过直肠给药并吸收进入血液而起到全身作用

题目：肛门栓具有以下特点

解析：与口服制剂比较，全身作用的栓剂（如肛门栓）有下列一些特点：①药物不受胃肠pH或酶的破坏。②对胃有刺激的药物可用直肠给药。③药物经直肠吸收主要途径有3条：直肠上静脉经门静脉进入肝脏后，再由肝脏进入大循环；或直肠下静脉和肛门静脉，经骼内静脉绕过肝脏，从下腔大静脉直接进入大循环起全身作用（不受肝脏首过作用的破坏）；或经直肠淋巴系统吸收。由于栓剂药物吸收途径决定，药物大部分不受肝脏首过作用的破坏，而不是全部，还可以减少药物对肝脏的毒性和副作用。④直肠吸收比口服干扰因素少。⑤作用时间一般比口服片剂长。⑥对不能或者不愿吞服药物的患者或儿童直肠给药较方便。⑦对伴有呕吐的患者是一种有效的用药途径。为使栓剂直肠吸收避免肝脏的首过效应，用药部位应距肛门端2cm处。若直肠无粪便存在，则有利于药物扩散及与吸收表面的接触，能得到理想的效果。栓剂可在腔道起润滑、抗菌、杀虫、收敛、止痛、止痒等局部作用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于流感，叙述正确的是

患者、隐性患者为主要传染源

病初2～3日传染性最强

某一时期的流行多由单一血清型引起

可以并发Reye综合征

咳嗽明显

解析：传染源:病人和隐性感染者是本病的主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初 ２~３日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后 ７ 天。主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。Ｒｅｙｅ 综合征(瑞氏综合征):偶见于1４岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。 主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。故选ABCDE

[多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应

过敏性休克

脂肪萎缩与肥厚

解析：胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

香附

川芎

苍术

神曲、栀子

[单选题]关于胰岛素的使用，叙述错误的是

适用于新近诊断的2型糖尿病

解析：胰岛素适用于所有1型糖尿病，适用于有急性代谢紊乱的糖尿病，适用于妊娠糖尿病，适用于合并严重并发症的糖尿病，故选D

[多选题]在进行药名检索时，应注意的是

各种检索工具采用的药名不同；商品名尽量转换成INN后检索，在不同的国家或地区，可能有字母转换

具有地域特色的特殊名称，特殊的专业缩写

注意利用《CA Index Cuide》和《IM-MeSH》，它们相当于工具书的增补本

利用光盘(CD-ROM)的词检索功能，比书刊式索引查询更为方便

网上检索药名的速度不及光盘检索快，有时显得杂乱无章

[单选题]关于毒性药品的管理，错误的是

毒性药品的生产计划由国家药品监督管理部门批准

解析：本题考查的是毒性药品的管理。根据《医疗用毒性药品管理办法》第三条和第四条。 毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省、自治区、直辖市医药管理部门根据医疗需要制定，经省、自治区、直辖市卫生行政部门审核后，由医药管理部门下达给指定的毒性药品生产、收购、供应单位，并抄报卫生部、国家医药管理局和国家中医药管理局。生产单位不得擅自改变生产计划自行销售。 药厂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度。严防与其他药品混杂。每次配料，必须经二人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数。经手人要签字备查。所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品。标示量要准确无误，包装容器要有毒药标志。

[多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，下列措施不正确的是

从定点生产企业紧急借用

请求药品监督管理部门紧急调用

请求卫生行政部门紧急调用

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

[单选题]对驾车、高空作业、精密机械操作者在服用抗过敏药后

休息6小时以上

解析：本题考查荨麻疹的用药注意事项与患者教育。抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后休息6小时以上再从事上述活动。