正确答案: D

临床常规救治

题目：企业可采用直调方式购销药品的情形不包括

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举一反三的答案和解析：

[多选题]应用抗菌药物时应注意考虑哪几方面的相互作用关系

机体与病原体

机体与药物

病原体与药物

药物与药物

病原体与病原体

[单选题]精密量取时应选用的计量器具是

移液管

[单选题]下列有关氯霉素不良反应描述错误的是

对新生儿无影响

解析：由于新生儿的肝脏发育不完全，排泄能力不足，降低了氯霉素在体内的代谢过程，易引起氯霉素中毒，被称为灰婴综合征。

[单选题]《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂是指

临床需要而市场上没有供应的品种

[单选题]强心苷中毒引起的房室传导阻滞可选用

地高辛抗体

[单选题]根据微粒聚结动力学判断下面哪个说法是错误的( )

倘若微粒势垒为零，则微粒相互接近时必然导致聚结，称为慢聚结

[单选题]村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应经何部门核准

县级卫生行政部门

[多选题]以下所列出的现代药学发展的三个阶段，正确的是

以药品供应为中心的传统阶段

参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段

[多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

酮康唑与特非那定合用导致心律失常

氯霉素与双香豆素合用导致出血

利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕

解析：口服降糖药与口服抗凝药的血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上相互竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应或出血；酮康唑为CYP3A4抑制剂，而特非那定为前体药物，主要由CYP3A4代谢为特非那定酸，后者心脏毒性远小于原形药，故酮康唑与特非那定合用后会导致后者游离药物浓度上升，达到中毒剂量，使QT间期延长，产生尖端扭转型心动过速，引起心律失常；双香豆素吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此，与其他血浆蛋白结合率高的药物(如保泰松)同时服用，可增加双香豆素的游离浓度，使其抗凝作用大大加强，引起出血。而氯霉素为肝药酶抑制剂，延缓双香豆素代谢导致出血。利福平为肝药酶诱导剂，与其他药物合用可导致药物代谢增强，所以利福平与l：7服避孕药合用会导致意外怀孕；考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷(包括地高辛)，甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素(A，D，E，K)、叶酸及铁剂结合，影响这些药物的吸收。应尽量避免配伍使用。综上，A、E为影响药物分布和吸收所致，B、C、D为影响药物代谢所致。