正确答案: C

VVI型起搏器植入术

题目：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。

解析：患者高龄，有反复黑矇心动过缓症状，房颤伴心动过缓心室率及超过5秒长间歇，是永久起搏器的适应证。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

慢心律

[单选题]最常见的致心搏骤停的原因是

室性快速性心律失常（室速和室颤）

[单选题]多发生在器质性心脏，常伴发低明显的血流动力障碍的心律失常是

持续性室性心动过速

[单选题]对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是

β受体阻滞剂

解析：右室流出道室速药物治疗可使用的药物包括β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等药物，有效率在25％-50％。腺苷主要为阵发性室上性心动过速的首选治疗药物。故C正确。

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌，包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确，其余BCDE错误。

[单选题]细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

支原体肺炎

[单选题]氨基甲酸酯类主要吸收部位是

胃肠道

解析：氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体，在胃肠道几乎完全吸收。

[单选题]下列为常染色体显性遗传性肾病的是

成人型多囊肾

解析：成人型多囊肾是常见的单基因遗传，也是主要的遗传性肾脏病之一，为常染色体显性遗传病，病理基因目前已确定有2个。①PKD1:占患者总数85%，定位在16p13.3。②PKD2:占患者总数10%～15%，定位在4q13-23。近年来认为有第3个基因PKD3，都由其突变引致散发病例，尚未能定位。