[单选题]张力性气胸的主要病理生理改变是

正确答案 ：D

纵隔向健侧移位

解析：张力性气胸的主要病理生理改变：胸膜腔压力升高使患侧肺严重萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺组织受压，腔静脉回流受阻，导致呼吸、循环功能严重障碍。

[单选题]患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为

正确答案 ：A

胆总管结石

解析：患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

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