[单选题]两性霉素B注射液为胶体分散系统，若加入到含大量电解质的输液中出现沉淀是由于

正确答案 ：D

盐析作用引起

解析：注射液配伍变化的主要原因包如下(1)pH值改变：(70题(2)溶剂组成改变：(71题(3)盐析作用：(72题(4)其它：离子作用、缓冲溶量、直接反应、合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化的影响、光敏感性、成分的纯度。

[单选题]卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用

正确答案 ：D

抑制血管紧张素转化酶

解析：卡托普利作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。

[多选题]电解质紊乱时，服用下列哪些药物极易引起尖端扭转型室性心动过速( )

正确答案 ：ABCD

氯雷他定

西沙必利

环丙沙星

奎尼丁

解析：本题考查电解质的用药监护。①要警惕由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q-T间期延长者，通常由用药引发。②在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(依巴斯汀、氯雷他定)、抗精神病药(奥氮平、利培酮)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等极易发生。其机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。故答案选ABCD。

[单选题]下列影响药物作用的因素中:腹泻时药物吸收减少，而便秘时药物吸收增加属于

正确答案 ：A

疾病因素

解析：腹泻时药物吸收减少，而便秘时药物吸收增加是因为胃肠道pH改变影响药物吸收，属于疾病因素

[单选题]国家基本药物制度对基本药物使用管理确定的原则是

正确答案 ：B

优先选择、合理使用

[单选题]对偶发性失眠者可选择( )。

正确答案 ：C

唑吡坦

解析：本题考查要点是“依据睡眠状态选择用药”。选用催眠药时，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。①对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。②对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。④对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g；对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。⑤对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西洋，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。⑥对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。⑦对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。⑧为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早），可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。⑨对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用属于

正确答案 ：B

拮抗作用

解析：甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛素β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类要的作用拮抗。

[单选题]国家二级保护野生药材物种是指

正确答案 ：C

资源处于衰竭状态的重要野生药材物种

解析：国家二级保护野生药材物种是指资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。故选C。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，可以参与药品经营活动的是

正确答案 ：A

药物研究所的药品检验人员

解析：本题考查的是药品的经营。 根据《中华人民共和国药品管理法》第八章第七十条： 药品监督管理部门及其设置的药品检验机构和确定的专业从事药品检验的机构不得参与药品生产经营活动，不得以其名义推荐或者监制、监销药品。 药品监督管理部门及其设置的药品检验机构和确定的专业从事药品检验的机构的工作人员不得参与药品上产经营活动。

[单选题]煎膏剂由于贮存不当很易发生

正确答案 ：E

霉变和酸败

解析：煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存不当很易霉变、酸败，此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等。

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