正确答案: E

腰椎穿刺查脑脊液

题目:一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是

解析:化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片,细菌培养,对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下隙出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛,恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做头颅CT进一步明确诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]3岁小儿,家长发现面黄就诊。查体:面部及手脚心黄染,巩膜无黄染,心肺及腹部无异常。查血、尿常规正常。该患儿最可能的原因是
  • 胡萝卜素血症

  • 解析:胡萝卜素血症因摄入富含胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜、橘子等)过多,以致大量胡萝卜素不能充分迅速地在小肠黏膜细胞中转化为维生素A而引起。表现为皮肤黄染,主要以面部及手足心明显,而巩膜无黄染。

  • [单选题]对无并发症的麻疹患儿选择恰当隔离时间
  • 疹后5天

  • 解析:对无并发症的麻疹患儿隔离时间是出疹后5天,故正确答案为B。

  • [单选题]2岁幼儿,尚未出牙,头发稀少,无其他异常表现,家长认为是“缺钙”来就诊,最有可能的原因是
  • 外胚层发育不良


  • [单选题]以下不是坏死性小肠结肠炎的发病的原因
  • 新生儿肺透明膜病


  • [单选题]患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2/HP,抗“O”500U,补体C3减少,最可能的诊断是
  • 急性肾炎


  • [单选题]晒太阳对哪种小儿保健意义最大
  • 北方冬季出生的2岁以内小儿,无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病


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