正确答案: A

右心房巨大（右心房加房化右心室）

题目：患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是

解析：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），三尖瓣下移应大于1.5cm，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述，哪一项是错误的

主动脉与右心室连接

解析：镜面右位心是心脏在右侧胸腔，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像，亦称为镜像右位心，左心室在右侧，右心室在左侧，左心房在右侧，右心房在左侧，心尖位于右侧胸腔，但心房与心室以及心室与大动脉的连接关系不变。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。

[单选题]患者，女，43岁。间断无痛性血尿1年，声像图示左肾中下部6.2cm×4.8cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，局部肾窦显示不清，肾静脉增宽，内部为低回声。超声诊断最可能是

肾细胞癌

解析：患者无痛性血尿1年，肾脏上实性占位，应考虑恶性肿瘤可能；泌尿系统中，膀胱癌在我国恶性肿瘤中最多见，其次就是肾细胞癌（即肾癌），其声像图特征是肾内出现圆球形或椭圆形占位，常向肾表面隆起，向内挤压侵蚀肾实质和肾窦回声，使其缺损。中等大小的肾癌内部可见多个小结节，周边回声稍低，形成"瘤中之瘤"；有一部分肾细胞癌周边有低回声晕圈。

[单选题]下列关于原发性高血压的说法，正确的是

频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1

解析：原发性高血压是指未明确确切病因，可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能异常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚，病因较长的患者可产生左心室肥厚，左心房增大。