正确答案: C

扑翼样震颤阳性

题目：女，53 岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B 超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

解析：患者考虑肝性脑病，扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

进行性肾功能不全

解析：这是由于急性肾小球肾炎和急进性肾炎的病理差异导致的。急进性肾炎：是一组以急进性肾炎综合征（肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者）为表现，肾功能损害急骤进展，常伴有少尿或无尿的临床综合征。明确诊断一定要有病理检查结果支持（肾小球广泛新月体形成>50%）。因为早期是细胞新月体的大量形成，逐渐发展为细胞纤维性新月体或纤维性新月体，最后发展肾小球硬化，导致肾功能进行性下降。故选E。

[单选题]男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查

超声心动图

解析：查体发现心脏杂音，首先考虑心脏瓣膜病变。超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创手段。

[单选题]前列腺增生最主要的症状是

进行性排尿困难

解析：前列腺增生主要的临床表现为进行性排尿困难。症状可分为梗阻性和刺激性两类：梗阻性症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等；刺激性症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。因此选A。

[单选题]在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的

雌激素

解析：用抗雌激素血清处理动物，血液中的雌激素被血清中的雌激抗体中和，不能进一步刺激腺垂体释放促黄体生成素，形成LH高峰。 　　腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。 　　在初级卵泡向成熟卵泡发育的过程中，卵泡出现一系列形态上的变化，其中卵泡周边的颗粒细胞由单层变为多层。在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素一方面以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵巢周期中卵泡发育期的结束；另一方面血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GnRH的释放。GnRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰（LH surge）。在LH分泌高峰的作用下，成熟卵泡发生排卵（ovulation）。

[单选题]患儿7岁，因其父母正患活动性肺结核来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应从何开始

1个结核菌素单位的PPD试验

解析：结核菌素试验，简称结素试验。以1：2000稀释的旧结核菌素0.1ml于左前臂的掌侧中1/3交接处做皮内注射，使之成一皮丘。对有结核病接触史、结核过敏现象等，宜从1：10000稀释液开始，阴性者用高一级浓度再试，直至1：100稀释液为止。 也就是说，若患儿结核变态反应强烈比如说疱疹性结膜炎，结节性红斑等，用1个结核菌素单位的PPD试验。以防局部的过度反应及可能的病灶反应。故选A。