正确答案: A

急性重症胰腺炎

题目：男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是

解析：急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常，故不选B。无停止排气排便可排除E。急性胃炎患者多数症状轻微（上腹不适或隐痛）或无症状，故排除C。急性肝炎感染后症状为患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。不选D。胰腺炎常有大量饮酒史，上腹痛，呕吐，且吐后腹痛无缓解，血淀粉酶大于500U/L对胰腺炎有诊断意义。而腹膜炎体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，可伴休克，可见腰或脐周皮下淤血征，并发脏器功能障碍及严重的代谢障碍者考虑急性重症胰腺炎。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结核引起的支气管扩张的啰音多见于

肩胛间区

解析：结核引起的支扩病变在上叶尖后段和下叶背段、引起的支扩啰音多见于肩胛间区

[单选题](2013)对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是

没有办理住院手续能力

解析：精神障碍患者没有办理住院手续能力的，必须经监护人同意方可实施住院治疗；可以本人办理住院手续的，则应遵循“自愿原则”。

[单选题](2003)对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数（次／分），用t检验与全国正常男子治疗进行比较，按α=0.05的检验水准，自由度为

ν=9

解析：对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数（次／分），用t检验与全国正常男子治疗进行比较，按α=0.05的检验水准，自由度为ν=9

[单选题]由于在血液中的浓度急剧下降导致出现月经的激素是

雌激素和孕激素

解析：由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期。选D。