正确答案: E

无创通气

题目：女，32岁。发作性喘息3年，加重1天。查体：呼吸28次/分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林，治疗效果不佳，目前对该患者除吸氧外，应首先考虑的治疗措施为

解析：患者发作性喘息，考虑为哮喘发作，此次急性起病，有缺氧表现，双肺满布哮鸣音，心率增快，考虑为急性发作期。患者病情危重应立即无创通气，然后静脉应用糖皮质激素。题干问的是首先给予的治疗，应无创通气。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列食物未煮熟煮透时易导致食物中毒的是

四季豆

解析：四季豆未煮熟煮透时，可引起食物中毒，表现为急性胃肠炎症状、头晕、胸闷、心慌、四肢麻木等症状。故答案选B。

[单选题]女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：草黄色，比重1.020，蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是

结核性腹膜炎

解析：结核性腹膜炎临床表现：①发热、盗汗；②腹痛；③腹部触诊，腹壁柔韧感，一般轻微压痛；④腹水少量至中量多见，为草绿色渗出液，比重一般超过1.018，蛋白大于25g/L（此为人卫指南数值），白细胞计数大于0.5×109/L，以淋巴细胞为主。故选A。原发性腹膜炎的腹水为漏出液。癌性腹膜炎可见肿瘤原发灶。 　　【该题针对“结核性腹膜炎”知识点进行考核】

[单选题]多器官疾病术前准备不正确的是

糖尿病口服降糖药者术前不需特殊准备

解析：对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症（如心血管、肾疾病）和血糖控制情况，并做相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备。②口服降糖药的患者，应继续服用至手术的前1天晚上；如果服长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3天停服。禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)较为适宜。③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素。④伴有酮症酸中毒的患者，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾）。

[单选题]下列属于道德意识现象的是

道德情感

解析：解答该题，首先要搞清楚什么是道德意识现象，并与道德活动现象、道德规范现象相鉴别。在此基础上很容易找出正确答案是B，而A、D、E属于道德活动现象，C则是道德规范现象。

[单选题]急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用

西地兰

解析：急性心梗后最早出现的急性心力衰竭、肺水肿主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张期末容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂，它既不能解除急性肺水肿的原因，还加重心肌缺血，引起室性心律失常，故本题选A。