正确答案: E
细胞异型性明显
题目:患者,男,56岁。上腹部胀痛不适10年,常于进食半小时加重,可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶,取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是
解析:由于分化的程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比,有不同程度的差异,病理学将这种差异称为异型性。细胞异型性明显可诊断溃疡病灶属恶性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是
肺血管内有角化上皮
解析:在分娩的过程中,羊膜破裂、早破或胎盘早剥,又逢胎儿阻塞产道时,由于子宫强烈收缩,宫内压增高,可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内,经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。其证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液,也可在母体血液涂片中找到羊水成分。故选E。
[单选题]以下关于抗抑郁治疗哪项不准确
早期两种药物联合治疗
解析:抗抑郁治疗选择一种药物,减少药物的副作用
[单选题]糖皮质激素诱发消化溃疡下述错误的是
直接损伤胃肠黏膜组织
解析:糖皮质激素作用于消化系统可以促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制黏液的分泌,降低胃黏膜的抵抗力,从而诱发或加重溃疡病。糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症,应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃刺激作用的药物时更易发生此副作用。故本题选E。
[单选题]外科感染的局部治疗方法中错误的是
患部适当活动,促进循环
解析:治疗外科感染时,应注意保护感染部位,避免受压,适当限制活动或加以固定,以免感染范围扩展。在炎症早期可以局部热敷或采用超短波、红外线辐射等物理治疗,以散瘀消肿。对于深在病变,应视其所在组织器官及病变进展,直接手术处理或先用非手术治疗。手术处理为切开或切除病变,留置引流。外科感染可不同程度影响病人各系统,故应加强营养支持,改善全身情况。故本题选B。
[单选题]李某,因妊娠异常需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师尚未得到家属商议结果的情况下,继续手术并切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中,医师侵犯了患方的
知情同意权
解析:知情同意权是指医务人员要为病人提供其做决定所必需的足够信息(如病情、诊疗方案、预后及可能会出现的危害等),让病人在权衡利弊后,对医务人员所拟订的诊疗方案做出同意或否定的决定。医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字。故本题选C。
[单选题]关于胃癌的治疗,下列哪项是错误的
若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术
解析:若胃癌已有肝左外叶浸润,可做联合脏器切除,是指切除胃大部和全部联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术。所以D错误。
[单选题]处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意
有无呼吸麻痹
解析:格林——巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘,有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。