正确答案: C

低氯低钾性碱中毒

题目：男，45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院。入院考虑胃窦癌。近日出现呕吐隔夜宿食。查体：T37.0℃，P105次/分，BP100/70mmHg，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷。该患者除脱水外，最可能出现的酸碱失衡是

解析：呕吐出的是胃内容物，呈酸性(NaCl)。进食差更导致低钾。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

支气管胸膜瘘

解析：支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样说明是有这种情况

[单选题]含有稀有碱基最多的RNA是

tRNA

解析：tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHU以及次黄嘌呤等。

[单选题]小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日约

40～60kcal/kg

解析：轻度营养不良每日从60～80kcal/kg;中重度从40～60kcal/kg开始。

[单选题]两样本均数比较的t检验，其检验的目的是

两样本所属的总体均数是否相等

解析：所有的假设检验都是为了检验样本所代表的总体，检验样本是没有实际意义的。成组设计两样本均数比较的t检验又称成组比较或完全随机设计的t检验，其目的是推断两个样本分别代表的总体均数是否相等。

[单选题]女，28岁。未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是

雌激素试验

解析：孕激素试验阴性，提示子宫内膜无厦应或未受过雌性激素影响，病变可能在卵巢、子宫、垂体、下丘脑，应进一步做雌激素试验，故该题选E。A只能排除垂体病变，故排除。B、D均只能用于检查卵巢功能，故排除，C用于排除染色体病变，故排除。

[单选题]特异性投射系统的特点是

点对点投射到大脑皮质特定区域

解析：每一种感觉的投射路径都是专一的，具有点对点的投射关系，称为特异性投射系统。其主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮质发出神经冲动。故选B。

[单选题]女，35岁。外阴痒伴灼烧感2天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色片状薄膜覆盖。阴道分泌物镜检：清洁度Ⅱ度，未见滴虫，10%氢氧化钾溶液镜下可见假菌丝。应选择的药物是

制菌霉素

[单选题]女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系.QRS波时限＞0.12秒，可见室性融合波，最可能的诊断是

室性心动过速

解析：室性心动过速的心电图表现为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群变大畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率通常为100～250次/分；心律规则，但亦可稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离；偶尔个别或所有心室激动逆传，夺获心房。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波，是确立室性心动过速诊断的最重要依据。故本题选C。

[单选题]男，6岁。头痛呕吐伴步态不稳2个月。查体：嗜睡精神弱，视盘水肿，闭目难立征(+)。最可能的诊断是

髓母细胞瘤

解析：本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是小儿颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。髓母细胞瘤是小儿后颅窝常见肿瘤，多引起脑积水及小脑体征，恶性度高，对放疗极为敏感。