正确答案: BC

急性肺动脉栓塞 急性主动脉A型夹层

题目：男性患者，63岁，突发剧烈胸痛2小时急诊入院。既往高血压病史，最高血压达200/120mmHg，不规律服用降压药物。控制欠满意。查体：神清，急性面容，心率100次/分，右上肢血压160/50mmHg，左上肢血压100/69mmHg，右下肢血压130/95mmHg，左下肢血压测不出，左下肢足背动脉搏动消失，皮温较低。听诊主动脉听诊区叹气样舒张期杂音，心界向左下扩大。心电图示窦性心律，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波倒置。X线胸片上纵隔稍宽。自行服用硝酸甘油未缓解疼痛。

解析：患者左下肢缺血症状体征明确，高度考虑A型主动脉夹层累及左下肢动脉，导致动脉开口被内膜片堵塞或血栓栓塞。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )

长期心脏压力负荷过重

长期心脏容量负荷过重

心室舒张充盈受限

原发性心肌损害

[多选题]患者女，73岁，体重62kg。因急性冠状动脉综合征已行经皮腔内冠状动脉成形术治疗。因罪犯血管显示残余血栓，在常规抗栓治疗的基础上加用了替罗非班。治疗后，患者出现低血压和心动过速，并诊断为腹膜后出血。起不到逆转替罗非班效应的步骤包括（ ）

静脉给予鱼精蛋白

输注冰冻新鲜血浆

静脉注射冷沉淀物

静脉注射纤维蛋白原

[多选题]急性心力衰竭的常见原因

缺血性心脏病

瓣膜性心脏病

心肌疾病

高血压

解析：心衰病因分为两类：1.原发性心肌损害：（1）缺血性心肌损害（如冠心病、心肌梗死）；（2）心肌炎和心肌病；（3）心肌代谢障碍性疾病（如糖尿病、甲亢）；2.心脏负荷过重：（1）压力负荷过重（如高血压、瓣膜狭窄）；（2）容量负荷过重（如瓣膜关闭不全、动静脉分流）；故选ABCE

[多选题]关于心包的解剖学概念，叙述正确的有（ ）

心包可分为纤维心包和浆膜心包

浆膜心包分为脏层和壁层

脏层心包紧密贴附于心脏及大血管根部的表面，又称为心外膜

心包腔可以有少量液体起到润滑作用

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱