正确答案: BDEFG

慢性阻塞性肺疾病 慢性血栓栓塞 结缔组织病 特发性肺动脉高压 先天性心脏病

题目：患者女性，62岁，因"活动后气短、心悸3年余，加重半年"就诊。患者于3年前患者出现活动后气短不适，于平地快走或登上2～3楼时可出现，时伴胸痛，位于胸骨后，持续20～30分钟，原地休息可缓解，伴心悸，偶伴出汗，无头晕、黑朦、晕厥，无皮疹、关节酸痛、口干、眼干、猖獗齿及雷诺现象。半年前起患者气短加重，时有双下肢水肿，活动耐量逐渐下降，平地步行数米即感气短明显，1个月前当地医院超声心动图示肺动脉高压，估测肺动脉收缩压58mmHg，房间隔膨出瘤，右心扩大，右室壁增厚。此次来院就诊，以肺动脉高压待查，右心扩大收治入院。既往史：自述无特殊病史。查体：T36.4℃，P80次/分，R20次/分，BP148/78mmHg。神志清晰，自动体位，步入病房。口唇发绀，颈静脉怒张，颈部血管可闻及杂音。心律绝对不齐，心率88次/分，P2亢进，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]怀疑感染性心内膜炎，患者抽取血培养的方法有

未经治疗的亚急性者，在第一日内每小时1次，共3次

急性者入院3小时内每小时抽血1次，共3次

已使用过抗生素的患者停药2～7天后再抽血

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[多选题]亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是

选用杀菌抗生素

抗生素要早用、足量，疗程够长

肠道外给药

解析：亚急性感染性心内膜炎最重要的治疗措施是采用抗生素。其使用原则是：早期应用、足量应用、充分长疗程应用、选用能杀灭所感染菌种的最有效的药物，为保证有较高和稳定的血药物浓度，应以静脉给药为主。由于最常见的病原菌是草绿色链球菌，所以一般首选青霉素治疗。