正确答案: B

CHA2DS2-VAsc评分5分

题目： 患者女性，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病，5年前有消化性溃疡病史。心电图：心房颤动。查体：血压150/80mmHg，心率96次/分，律不齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，无啰音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

肃杀

潜降

收敛

[多选题]关于硅沉着病，说法正确的是

典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影

硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关

硅沉着病最易并发肺结核

硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露

解析：硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能，丧失劳动力。肺结核是矽肺常见的并发症，矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。硅沉着病不能治愈。然而，早期患者如能停止接触硅尘，可阻止疾病的发展。针对慢性阻塞性肺病的治疗方法，如扩张支气管和清除分泌物等，可减轻呼吸困难患者的症状。由于硅沉着病患者罹患结核的危险性较大，也应定期进行有关检查包括结核皮肤试验。

[多选题]窦周隙的特点包括

内有血浆

肝细胞的微绒毛伸入其中

是肝细胞与血液间进行物质交换的场所

位于肝细胞与血窦内皮细胞之间

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

早期诊断

早期治疗

先安未受邪之地

[多选题]下列情况有促甲状腺素（TSH）增加者为

正常人注射促甲状腺释放激素（TRH）后

黏液水肿

甲状腺功能减退

[多选题]SLE病情活动的指标有

免疫球蛋白增高

血、尿FDP增高

补体降低、ANA、抗dsDNA抗体滴度增高

抗Sm抗体阳性

[多选题]PMR的临床表现为

颈部肌肉酸痛

晨僵

肩胛带肌肉酸痛

骨盆带肌肉酸痛

[多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是

结节病

外源性变应性肺泡炎

解析：特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）又名特发性肺间质纤维化，特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和／或肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。2002年ATS又发表了对ATS/ERS分类的修订意见，对IIP的亚型重新界定，指出IIP除了包括UIP/IPF、NSIP、DIP、RBILD和AIP外，还应包括特发性LIP和隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）。COP与特发性BOOP（IBOOP）为同一概念。新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对IIP概念和分类的不同看法和认识，有利于IIP的诊治以及国际间的科研合作。当然，这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善。具体分类：①UIP/IPF；②非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）；③隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）；④急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia，AIP）；⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病（respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease，RBILD）；⑥脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，DIP）；⑦淋巴样间质性肺炎（lymphoid interstitial pneumonia，LIP）。