正确答案: ABF
口服洋地黄类药物 静脉应用β受体阻滞剂 抗生素静脉注射
题目:患者男,65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP 90/65mmHg,HR 120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于ACTH的分泌,叙述正确的有
应激情况下分泌增加
受下丘脑分泌的CRH调节
受皮质醇的负反馈调节
存在脉冲式分泌(阵发性)
[多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
体表属阳,体内属阴
功能属阳,物质属阴
脏属阴,腑属阳
[多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌,叙述正确的有
N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阳性的患者,可予化放疗和化疗
N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗
N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展,可接受手术治疗或手术联合辅助化疗;如术前未放疗,则术后需行放疗
N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术,可只行放疗(如未放疗过)或放疗联合化疗
临床诊断Ⅲa期(T1~3N2)患者,应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案
解析:肺癌发展到晚期时情况比较严重,会出现一系列并发症或癌细胞的转移,治疗的难度会加大,在肺癌晚期还有一种表现,即肺癌局部晚期。临床上认为瘤体较大并且肺癌周围组织器官受到侵袭或区域淋巴结出现转移,但远处器官却没有转移的这种症状,称之为肺癌局部晚期。TNM全称是Tumor Node Metastasis1、T(Tumor)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示;2、N(Node)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示;3、M(Metastasis)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。在此基础上,用TNM三个指标的组合划出特定的分期。ABCDE说法都是正确的。
[多选题]关于血药浓度监测,叙述正确的有( )
判断患者服药依从性
评价是否存在潜在的中毒
判断药物剂量调整的空间
多药联合使用时判断相互作用
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
皮部
[多选题]Barrett食管的临床症状为
反酸和胃灼热
胸骨后痛
出血
穿孔
解析:BE本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者最初有GERD症状,如胃灼热、反流、吞咽困难。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时,弯腰、腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛。胸痛可表现在剑突下或胸骨后,疼痛性质可呈烧灼样、针刺样或类似心绞痛,疼痛可通过饮食或服用抗酸药物缓解。Barrett食管并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。
[多选题]CABG术中放置漂浮导管的指征
EF<40%
近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛
静息状态下LVEDP>18 mmHg
急症手术
左心室壁运动异常