正确答案: A

大剂量糖皮质激素

题目:男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]痛风的检查可见
  • 痛风石活检有尿酸盐结晶

    受累关节X线可见透亮骨质缺损

    关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶


  • [多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征
  • 桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱

    触诊语颤减弱或消失

    叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移

    肺泡呼吸音减弱,呼气延长

  • 解析:本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。触诊语颤减弱或消失。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肺下界下移,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。

  • [多选题]真性性早熟又称
  • GnRH依赖性性早熟

    中枢性性早熟

    完全性性早熟


  • [多选题]关于手足口病,叙述正确的有
  • 主要由柯萨奇病毒A5、A9、A10、A16型引起

    多发生于5岁以下小儿

    手足皮肤出现斑丘疹,偶见于躯干、股部及臀部

    预后良好,但可复发

    有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎


  • [多选题]甲状腺相关性眼病包括
  • 上睑退缩

    回落延迟

    睑闭不全

    眼外肌肥大

    复视


  • [多选题]器质性脊柱侧凸的原因有
  • 先天性脊柱发育不全

    营养不良

    肌肉麻痹

    慢性胸膜肥厚粘连

    肩部及胸廓畸形


  • [多选题]可引起呼吸困难的中毒包括
  • 大量食用苦杏仁

    亚硝酸盐中毒

    吗啡中毒

  • 解析:呼吸困难的中毒主要由于1.代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸。2.药物或某些化学物质抑制呼吸中枢可出现一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸(变慢、变浅、间停的呼吸,象潮起潮落一般),称为潮式呼吸(Cheyne-Stokes)呼吸,见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。潮式呼吸也可出现在有些老年人深睡时,提示脑动脉硬化、中枢神经供血不足。3.间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。4.血液病?重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧能力降低致使呼吸加速,临床有气短感觉。5.神经精神(呼吸中枢)性呼吸困难 重度颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及颅内肿瘤等因颅压增高,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。氨茶碱过量有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄。本题可结合排除法。

  • [多选题]腕管综合征的神经电生理改变包括
  • 正中神经传导异常

    拇短展肌神经源性损害


  • [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是( )
  • 原穴


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