• [单选题]感觉的定义为
  • 正确答案 :E
  • 对客观事物个别属性的反映

  • 解析:感觉是对外界事物个别属性的反映,是人类最初级的心理活动,而知觉则是对某一具体事物的各种属性以及它们相互关系的整体反映,感觉越丰富,知觉越完整。

  • [多选题]关于强迫思维与强制性思维的描述,不正确的是
  • 正确答案 :ACE
  • 强制性思维是自己的思想

    强迫思维是外力强加的不属于自己的思想

    两者均常见于强迫症

  • 解析:强制性思维是思维联想的自主性障碍,表现为患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想。是被外力强加的,这些思维常常突然出现,突然消失,内容多变,多见于精神分裂症。强迫思维指患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知不合理和没有必要,但又无法摆脱,多见于强迫症。

  • [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
  • 正确答案 :A
  • 凝滞


  • [单选题]碳酸锂的治疗期间的适宜浓度为
  • 正确答案 :D
  • 0.6~1.2mmol/L

  • 解析:碳酸锂治疗急性病例,血锂浓度宜为0.6~1.2mmol/L,超过1.4mmol/L易产生中毒反应,尤其老年人和有器质性疾病患者易发生中毒。

  • [多选题]关于双相障碍的说法不正确的是
  • 正确答案 :AC
  • 不包括轻躁狂发作

    无抑郁和躁狂同时存在的混合发作形式

  • 解析:双相障碍包括轻躁狂发作,也有抑郁和躁狂同时存在的混合发作形式。选AC

  • [多选题]完整的知情同意过程记录中,必要的内容是
  • 正确答案 :ADE
  • 告知患者的内容

    患者是否理解了告知的内容

    患者的同意是否为自愿

  • 解析:知情同意指在医疗过程中,同意或拒绝的决定应当建立在充分知情的基础之上,由具体决定能力的患者自愿做出。

  • [多选题]下列关于环性心境障碍的叙述哪些是正确的 ( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 是指情感高涨与低落反复交替出现

    情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准

    轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极;转变为抑郁后,不再乐观自信,而成为痛苦的“失败者”

    间歇期心境正常或相对正常,间歇时间可长达数月

  • 解析:①病程长达2年以上,反复出现众多轻躁狂症状和轻型抑郁症状; ②轻躁狂症状虽满足轻躁狂发作,但不满足躁狂发作的诊断标准; ③抑郁症状不满足重性抑郁症的诊断标准(例如持续时间2周以内); ④不存在2个月以上无症状期; ⑤该障碍的前2年不存在重性抑郁症和躁狂发作或混合性发作。如果虽具有轻躁狂发作,但抑郁症状不满足重性抑郁症的持续时间;虽具有重性抑郁发作,但轻躁狂症状不满足轻躁狂发作,则被分类为未特定的双相性障碍。故排除C

  • [单选题]尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况
  • 正确答案 :E
  • 持续性的幻觉、妄想综合征

  • 解析:尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为"透析失衡"综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调,脑脊液渗透压升高,引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致,表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆(dialysis dementia),这一综合征通常出现在长期透析的患者中,其确切机制尚不清楚,可能与透析液铝含量增高有关。

  • [单选题]诊断精神障碍最好的办法是
  • 正确答案 :E
  • 横向的精神检查结合纵向的病史材料

  • 解析:诊断精神障碍最好的办法是横向的精神检查与纵向的病史材料相结合,共同来诊断。故选E选项

  • [单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 其特征为白皙的皮肤,淡黄色的头发,蓝色的虹膜

  • 解析:患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商约25~50,动作发育和性发育都延迟,患儿眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多,身材矮小,头围小于正常,头前,后径短,枕部平呈扁头,颈短,皮肤宽松,骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位,头发细软而较少,发旋多居中,前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门,四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹,草鞋足, 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍,如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状,唐氏综合征的主要特征见表2。该病的特殊面容,手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索,但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析,因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术,这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义,由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊,可从正常或接近正常到典型的临床表现,他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率,因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例,可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

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