正确答案: D
洋地黄过量或中毒
题目:男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
解析:洋地黄具有正性肌力作用,电生理作用,迷走神经兴奋作用以及可作用于肾小管细胞,减少钠的重吸收并抑制肾素分泌作用,是一种常用于治疗心力衰竭的药物。但药物剂量控制不当易发生中毒现象,同时在心肌缺血缺氧急性期,低血钾,低血镁,肾功能不全等情况下也易发生洋地黄中毒,其毒性反应最常见的现象是心律失常--室早二联律,而厌食一般是最早表现。而此患者在冠心病心绞痛伴心力衰竭入院后应用洋地黄药物后频发多源性室性早搏,存在易中毒指征也符合洋地黄过量或中毒现象,故正确答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,首先应考虑
肾后梗阻性疾病
解析:肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而"完全无尿"与尿潴留,也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均由于肾实质性病变所导致,其少尿无尿都是渐渐发生,很少完全无尿,也不会出现有尿、无尿交替的情况。
[单选题]患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是
心包积液
解析:心包积液查体心浊音界为烧瓶样。
[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
[单选题]呕吐伴发热、腹痛、黄疸
胆石症
解析:1.发热、腹痛、黄疸是胆石症的三联征。2.喷射性呕吐多为颅内压增高的表现,见于脑血管疾病。4.急性心肌梗死时由于迷走神经受坏死心肌刺激可出现恶心、呕吐。
[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )
超声心动图示二叶主动脉瓣