正确答案: D

切口液化,愈合不良

题目:患者女性,60岁,肥胖,既往有糖尿病病史,长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查,乙状结肠癌根治术。术后7天拆线时,发现脂肪液化,换药1个月后逐渐窦道形成,经反复清创换药后,术后半年切口愈合。但患者切口处逐渐出现可复性包块,平卧后消失,站立后出现。

解析:1.肥胖、糖尿病等是伤口不良愈合的影响因素;切口液化、腹壁各层次不良愈合才是切口疝的主要原因。 2.手术修补是治愈腹壁疝的唯一手段。 4.目前的无张力修补材料中多数采用聚丙烯材质的补片,腹腔内修补手术则采用膨化聚四氟乙烯(ePTFE)补片。前者在补片和组织之间未形成致密的组织相容之前可能形成渗液,所以较大范围的补片修补术后,往往在其表面放置引流管引出体外。根据该例的补片放置位置,应该选C。

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举一反三的答案和解析:

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