正确答案: ABCDEF

心电图 下肢动脉彩超 自身免疫检查 下肢CTA 同型半胱氨酸 血沉和CRP

题目：患者男性，37岁，右下肢间歇性跛行半年，加重伴右足趾疼痛2个月。跛行距离约80米，伴右足发凉及疼痛，休息后症状可减轻，右足第4趾轻度静息痛。查体：右小腿皮肤干燥，肌肉萎缩，肢体变细，皮温较左侧降低，股动脉搏动弱，腘动脉、足背动脉和胫后动脉未触及搏动，右足皮肤苍白、第4趾呈暗灰色，Buerger试验（+）。既往有阑尾炎手术史3年；乙型肝炎病史2年；吸烟史18年，约20支/日。

解析：1.患者为青壮年男性，长期大量吸烟史，合并肢体缺血症状，结合查体所见，首先考虑血栓闭塞性脉管炎。需排除高同型半胱氨酸血症、免疫疾病和高凝状态，以及动脉近端来源的栓子等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外

早期予以生命支持

[多选题]大红细胞见于

巨幼细胞贫血

PNH

再生障碍贫血

[单选题]关于KUB，以下哪项是错误的

由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备

解析：摄片前应作充分的肠道准备，以减少肠道粪便和气体对检查目标的干扰。

[多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是

骨神经牵拉试验

直腿抬高试验

拾物试验

[单选题]患者，男性，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。查体：生命体征正常范围，血红蛋白90g/L，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为

纤维胃镜

[单选题]下列引起功能性便秘的原因是

结肠运动功能紊乱

[单选题]下述关于急性胰腺炎的叙述，哪些不须要进行外科手术干预

腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

解析：急性胰腺炎的手术指征：①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。④上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。本题答案选择E。