正确答案: ABCDE

呕鲜血为主，出血量大 出血不易自止 易诱发肝性脑病 半数病人1～2年内可以再次大出血 首次出血的死亡率可高达25%

题目：食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为

解析：食管或胃底曲张静脉破裂引起的出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500～1000ml以上，出血不易自止，可引起休克。临床上主要表现是呕血，色鲜红。即使采用积极的非手术疗法止血后，仍可再次发生呕血，部分病人易诱发肝性脑病，首次出血的死亡率可高达25%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

益智仁

补骨脂

[单选题]幽门梗阻患者，手术治疗解除梗阻，错误的是

皆采用胃大部切除术

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[单选题]溃疡的主要病因是

胃酸分泌过多与黏膜屏障受损

解析：溃疡不是单一因素所致，其中最为重要的是胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染和黏膜防御机制的破坏，故本题答案选择C。

[单选题]下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证

迅速进展的暴发性胰腺炎

解析：急性胰腺炎的手术适应症：①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。④上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。答案B符合③的情况，应视为急性胰腺炎急症手术适应证。