正确答案: CEF

B超 CT CEA

题目：患者男性，53岁，因"间断腹痛20余年，反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg，体力差。

解析：3.慢性消化性溃疡病可能伴有幽门梗阻或胃溃疡癌变；CEA可以协助癌变诊断；钡餐造影虽然可以动态显示梗阻部位，但容易出现钡剂潴留、加重梗阻症状，不宜采用；CT、B超可以判断病变部位、其他脏器是否存在病变或淋巴结肿大或转移；如有条件，增强CT胃重建可以清晰地显示胃部病变、其他脏器病变及淋巴结肿大与否，可以替代钡餐造影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关脾损伤的描述，不正确的是

脾被膜下血肿最为常见

解析：真性脾破裂最为多见，约占85%。

[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是

血压降至正常

解析：对伴有心脏疾病的病人，施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。病人血压160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，故应在手术前应用降压药。病人血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。

[单选题]腹部最易损伤的空腔脏器是

小肠

解析：小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端通过阑门与大肠相连，是食物消化吸收的主要场所。小肠盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠，全长约4-6米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。是人体最长的空腔脏器最容易损伤

[单选题]女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤作切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有

全甲状腺切除

[单选题]患者，男性，32岁，头部外伤后昏迷20分钟，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是

脑挫伤

[单选题]诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

腹肌紧张，有压痛和反跳痛

解析：临床上有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。③有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体。⑥腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。

[多选题]预防术后并发症的术前准备工作有

禁烟

注意口腔卫生

清洁皮肤

训练卧床排尿

解析：预防术后并发症的术前准备工作有：禁烟、注意口腔卫生、清洁皮肤、训练卧床排尿。