正确答案: ACDEG

腹部立卧位平片 粪便隐血 乙状结肠镜 气钡双重对比造影 纤维结肠镜检查

题目：患者男性，55岁。慢性便秘二月，3－5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未触及肿块，指套未见血染。

解析：据T题干，患者55岁中年男性，慢性便秘二月，3－5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混，加之患者近二周来常感腹部胀痛，肠鸣音活跃，提示患者有肠道肿瘤导致梗阻可能，行腹部立卧位平片，A正确；直肠指检未触及肿块，指套未见血染，提示病变应位于直肠上段或结肠内，可行内镜及气钡检查明确，DGE正确；消化道出血，应行大便隐血检查，C正确。 腹部B超检查不能明确肠道内情况，暂不需要，B错误； 胃肠道钡餐检查查看上消化道有无狭窄等，F错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]闭袢性肠梗阻的特点是

腹部有不对称隆起

[单选题]肾癌手术切除后的辅助治疗除常用免疫治疗外，目前晚期肾癌治疗取得突破性进展的是

靶向药物治疗

[单选题]关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

局部封闭

解析：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。治疗措施包括：①减少膝关节剧烈活动，多数症状可自行缓解。②有明显疼痛者，可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服用止痛药，亦不宜行局部封闭。③如成年后尚有小块碎裂骨骺仍未与胫骨结节融合而症状持续，可行钻孔或植骨术以促进融合。

[单选题]患者男，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是

囊肿内引流术

[单选题]急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确

自主性神经系统功能紊乱

解析：急性胰腺炎并发多器官功能障碍，常见的是急性肺功能衰竭，可有呼吸困难和发绀，还可发生肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血等。原因有胰酶吸收，细菌内毒素，体内内源性介质，水、电解质失衡等。

[多选题]目前常用的良性前列腺增生手术方式

TUIP（经尿道前列腺切割）

TUVP或TUVRP（经尿道前列腺气化）

TURP（经尿道前列腺切除）

钬激光前列腺切除

解析：经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式，此外，经尿道前列腺气化(TUVP或TUVRP)、经尿道钬(Ho)激光治疗、经直肠高强度聚焦超声(HIFU)也应用于临床。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。

[单选题]男性，40岁。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为

腹部X线检查

解析：患者突发上腹剧痛并涉及全腹，有休克及全腹膜炎的表现，考虑上消化道穿孔的诊断，应首选腹部立位X线检查，约80%可见膈下游离气体影，答案选择B。

[单选题]风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术

二尖瓣狭窄伴中度关闭不全

解析：二尖瓣狭窄伴中度以上关闭不全者，球囊扩张术有可能加重其关闭不全，造成严重左心功能不全。所以，此类病人只适合做心内直视瓣膜置换术。

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

燥邪