正确答案: C

IVP及尿结核杆菌检查

题目:患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。

解析:男性顽固性的膀胱刺激症状,尿常规有许多白细胞,普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法,不作为首选。该患者已经有右肾积水,说明结核病变已经累及输尿管,由于肾盂积水,其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流,故药物抗结核治疗不会有效,应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重,尿常规化验显示尿常规正常,往往提示由于膀胱结核得到控制,但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩,而使得膀胱容量明显变小,出现了尿频症状更加严重。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]霍乱的典型临床表现为
  • 先泻后吐,粪便量多,呈米泔水样

    一般无里急后重及腹痛

    脱水,腓肠肌痉挛、疼痛

  • 解析:解题思路:因为霍乱茵定居在小肠,能分泌外毒素,所以出现先泻后吐,粪便量多,呈米泔水样(A)。一般无里急后重及腹痛(B)。分泌外毒素,造成较严重的脱水酸中毒。因电解质丧失,肌肉兴奋性增高,所以发生腓肠肌痉挛和疼痛(D)

  • [单选题]上呼吸道感染的处理要点是
  • 以上均是


  • [单选题]有关胎儿生长发育不正确的观点是
  • 孕妇体重是胎儿生长最重要的指标


  • [单选题]我国提倡通过何种途径获得供体移植器官
  • 自愿捐献


  • [单选题]急性外耳道炎描述错误的是
  • 鼓膜混浊标志不清


  • [单选题]成人毛细血管采血最常用的部位是
  • 手指

  • 解析:成人毛细血管采血最常用的部位是手指,因为手指采血操作方便,可获得较多血量,检查结果比较恒定。

  • [单选题]为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属( )
  • 投射法


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