正确答案: E

白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术

题目：患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

解析：这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断典型心绞痛，下列哪项最具特征

含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

[多选题]以下哪一项符合老年人消化系统变化特点

舌乳头上的味蕾数目减少

消化腺体萎缩，消化液分泌量减少

肝酶的活性普遍降低

胰腺出现腺体纤维化，胰蛋白酶原颗粒变少，活性减低

[单选题]男孩，10个月，阵发性哭闹1日入院。伴呕吐，腹软，右上腹可扪及腊肠样肿块，表面光滑，右髂窝空，肠鸣音亢进，大便常规检查红细胞(++)，白细胞0～2／HP，蛔虫卵(-)，应首先考虑

肠套叠

[单选题]杵状指（趾）最常见于下列哪种疾病

肺癌

解析：杵状指（趾）常见于支气管肺癌。

[多选题]下列哪些是更年期妇女的一些正常表现

卵巢功能衰退

从月经改变到闭经

内分泌功能紊乱

植物神经系统功能失调

由于生理功能的变化所造成的心理及精神上的困扰

[单选题]21-三体综合征属于

常染色体畸变

解析：21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种。

[单选题]用胰岛素治疗糖尿病，哪一项是不正确的

糖尿病妊娠时，不需或减少剂量