正确答案: ABCFG

禁食 静注质子泵抑制剂 静滴生长抑素 输液 静滴抗生素

题目:患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。

解析:血、尿淀粉酶升高支持急性胰腺炎的诊断。胰腺炎的治疗原则应为抑制胰腺分泌及胰酶活性、解痉镇痛、纠正水电解质紊乱、防止休克,必要时抗感染。抑制胰腺分泌是治疗急性胰腺炎非常关键的环节,因此应尽快禁食、减少食物、胃酸对胰腺的刺激。对于禁食患者,必须给予静脉输液解决营养、热量及水、电解质平衡问题。质子泵抑制剂和生长抑素可减少胃酸分泌,从而减少胰液分泌,故可以应用。患者白细胞升高,结果胆囊结石病史,考虑胆源性胰腺炎可能性大,故可使用抗生素。根据以上分析,第A、B、C、F、G项为正确答案。吗啡可引起Oddis括约肌痉挛,导致胰液、胆汁反流,加重胰腺炎,且可扩张血管,导致血压下降,并能掩盖病情,所以不能使用。本例无明显失血倾向,也非消耗性疾病,不需输血。患者有腹胀,肌注654-2有加重腹胀,麻痹性肠梗阻的风险,故不使用。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]有关突发性聋的描述正确的是
  • 以上都是


  • [单选题]以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的
  • 它既可降低流感的发病率和死亡率,又能减少肺炎的发生率和住院率

  • 解析:流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的,不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同,对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染,流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率,当然也可以减少肺炎的发生率和住院率,因此本题选D。

  • [单选题]以生物-心理-社会医学模式为指导的新的健康观认为
  • 健康是身体、精神和社会的完好状态


  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?
  • 医疗机构内所有从业人员


  • [单选题]下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状
  • 思维不连贯

  • 解析:思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌,句与句之间缺乏联系。

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