正确答案: E

补液的同时静脉滴注胰岛素

题目：男，18岁。神志不清1小时入院。既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/min。

解析：糖尿病酮症酸中毒应立即抢救，治疗关键为补液、静脉滴注胰岛素。立即静脉滴注生理盐水，在1~2小时内输入0.9%氯化钠1000~2000ml，前4小时输入所计算失水量的1/3液体。抽血送各种生化测定后，立即静脉推注普通胰岛素10~20U，随后将普通胰岛素加入输液（生理盐水）中按5U/h输注。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]儿童出现绞窄性腹股沟斜疝应行( )。

疝囊高位结扎术

解析：手术治疗适用大多数腹股沟疝及嵌顿疝。疝囊高位结扎术，适用于儿童。疝囊高位结扎加疝修补术，适用于成年人。

[单选题]上述各项，体现在医患关系中，体现患者自主性的是

指导患者就医，自主选择医生、护士、治疗小组的做法

解析：将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》，更加体现了医生和患者之间的权利与义务的法制化；患者可自主地选择医生、护士、治疗小组的做法更加体现了患者的自主性。

[单选题]痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生的结缔组织，俗称痔疮。是临床常见病、多发病，故民间有"十人九痔"之说。本病好发于( )。

20岁以上的成年人

解析：痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生的结缔组织，俗称痔疮。是临床常见病、多发病，故民间有"十人九痔"之说。本病好发于20岁以上的成年人，儿童很少发生。

[单选题]Ⅲ度冻伤不需采用以下全身治疗措施的是

不必使用抗生素

解析：全身治疗对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗，包括：①应用抗生素和破伤风抗毒素血清。②冻伤常继发肢体血液循环不良，可用低分子右旋糖酐、妥拉唑林（妥拉苏林）、罂粟碱等，也可用中药活血化瘀改善血液循环。③给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。④冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。

[单选题]有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的( )

尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的条索状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。

[单选题]类风湿关节炎不常累及的关节是

远端指间关节

解析：类风湿关节炎关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。

[单选题]精神分裂症的临床症状一般没有( )。

意识障碍

解析：精神分裂症的临床症状有感知障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍。