正确答案: D
布比卡因和芬太尼
题目:
患者,男,39岁。全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是( )
涎液
[多选题]吗啡对激素分泌的影响是
垂体ACTH分泌减少
抑制肾上腺皮质激素分泌
[多选题]关于肥厚梗阻性心肌病的麻醉处理原则包括
以适度的麻醉抑制心肌收缩力
保持前后负荷
避免使用增加心肌收缩力药物
防止心率增快
术前充分镇静
[多选题]慢性高原病包括
高原红细胞增多症
高原心脏病
解析:慢性高原病(chronic mountain sickness)又称Monge病,较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000米以上的人。有以下几种临床类型:
1.慢性高原反应(chronic high altitude reaction) 是指急性高原反应持续3个月以上不恢复者,表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲不振、消化不良、手足麻木和颜面水肿,有时发生心律失常或短暂性昏厥。
2.高原红细胞增多症:是对高原缺氧的一种代偿性生理适应反应。由于血黏滞度过高,可有脑血管微小血栓形成。患者常表现头晕、头痛、记忆力减退、失眠或短暂脑缺血发作,颜面发绀和杵状指。
3.高原血压改变:久居或世居高原者通常血压偏低(≤90/60mmHg),常伴有头痛、头晕、疲倦和失眠等神经衰弱症状。血压升高时可诊断高原高血压,与原发性高血压表现相似,但很少引起心和肾脏损害。少数高原高血压患者可转变为高原低血压。
4.高原心脏病:多见于高原出生的婴幼儿,成年人移居高原6~12一个月后发病。主要表现为心悸、气短、胸闷、咳嗽、发绀、颈静脉怒张、心律失常、肝大、腹水和下肢水肿。有的患者间断出现睡眠呼吸暂停或打鼾,应与Pickwickian综合征鉴别。
高原肺水肿、高原脑水肿为急性高原病类型。
[多选题]有关胶体液的特点,哪些是正确的 ( )
胶体液溶质分子量>10000
能有效扩充血浆容量和维持血浆胶渗压
能限制和防止外周组织、肺间质水肿
有渗透性利尿作用
[多选题]有关MAC的说法中哪些是正确的
随年龄的增加逐渐降低
是用来评价吸入麻醉药强度的指标
在测定人的MAC时采用外科切皮作为伤害性刺激
[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
小腹疼痛,不喜揉按
恶露量少,色黯紫,有块