正确答案: C

急性淋巴细胞白血病样方案化疗

题目：患者男，28岁，因"发现双颈淋巴结肿大1个月"就诊。患者就诊前1个月，无意中发现双颈淋巴结肿大，大者直径约1.5cm大小，质韧，活动，无压痛，无发烧、盗汗及体重下降，颈部淋巴结迅速增大、增多。行左颈淋巴结切取活检，病理诊断：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病，免疫组化：TDT(末端脱氧核糖核酸转移酶)(+)，CD10(+)，CD34(+)，CD117(+)，CD3(+)，CD20(-)，CD5(+)，Ki-67约70%。颈胸腹盆CT示：双颈、纵隔可见多发肿大淋巴结，相互融合，包绕颈部及纵隔大血管，其中前纵隔肿物约12cm×8cm。骨髓细胞学检查：无异常。 既往史：患者既往体检，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。 个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。 辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常，乳酸脱氢酶异常升高317U/L(正常范围：135～225U/L)。乙肝五项：均阴性。

解析：5.T淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤，通常肿瘤生长迅速，骨髓和脑膜受侵较常见。已有大量的临床研究结果证实，淋巴母细胞采用淋巴瘤的CHOP样化疗方案的疗效欠佳，治疗应按照急性淋巴细胞白血病的策略，包括高强度诱导治疗、巩固和维持治疗，即使对于工期的患者也应以全身治疗为主，放疗在淋巴母细胞淋巴瘤治疗中的地位不肯定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]便秘的病机关键是（ ）

大肠传导功能失职

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

薏苡仁、茯苓

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[多选题]厌骨性肿瘤是指下述哪些 ( )

皮肤癌

子宫癌

食道癌

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩