正确答案: D
子宫内膜癌
题目:女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是
雌激素不足
DIC
胎盘组织机化
解析:胎盘机体化,与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错:掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失,只是其值不会上升,故排除D,稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少,而会使其活性降低,会使缩宫增强,会促进止血,而不是导致出血,故排除E。
[多选题]葡萄胎患者哪些情况可考虑给予预防性化疗
一年龄较大
无随访条件
hCG大于100000IU/L
解析:预防性化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者,葡萄胎的高危因素为:hCG大于100000IU/L,子宫明显大于相应孕周,卵巢黄素化囊肿直径>6cm;另外,年龄>40岁。故正确答案为ABCDE
[单选题]小儿惊风多见( )
眉间、鼻柱、唇周发青
[多选题]治疗黄体功能不足可以用
补充雌激素治疗
补充孕激素治疗
黄体功能刺激疗法
促卵泡发育
口服避孕药
解析:黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。黄体功能不足的方法,最简便有效的是基础体温测定,从黄体期的长短,体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算从排卵期体温下降后第1天上升开始算起,正常黄体期的天数为12-16天,如果黄体期不足12天为黄体不足的表现之一。1)雌激素:在卵泡开始发育时,雌激素的分泌量很少,随着卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,于排卵前形成一高峰,排卵后分泌稍减少,约在排卵后7~8天黄体成熟时,形成又一高峰,黄体萎缩时,雌激素水平急剧下降,在月经前达到最低水平。
[多选题]先兆早产的处理应包括
卧床休息
肌注地塞米松
左侧卧位
解析:多休息,提高抵抗力。左侧卧位有利于恢复胎位。