正确答案: ABCD

子宫肌瘤 子宫内膜癌 子宫内膜息肉 功能失调性子宫出血

题目：已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]痛经的治疗原则为（ ）

以调理气血为主

[多选题]月经过多常见的原因是

黏膜下子宫肌瘤

子宫腺肌病

子宫内膜增生过长

功能性子宫出血

解析：月经过多常见的原因有功血、子宫内膜增生过长、黏膜下子宫肌瘤和子宫腺肌病、子宫内膜癌等。子宫内膜结核早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多；晚期子宫内膜受到破坏，影响了内膜的功能，使月经稀少，甚至闭经。D选项错误不选。

[多选题]下面哪些是阴道的特点

阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻

阴道伸展性很大

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

大便干结

脉细

[多选题]腕背侧肿胀见于

腕肌腱腱鞘炎

腕软组织损伤

[多选题]判断输卵管妊娠的胚胎是否存活，下面哪些是正确的

超声A型示波法看到胎动或胎心反射，判断胎儿存活

早孕反应继续存在，判断胚胎尚存活

出现阴道流血，常意味着胚胎已死亡

[多选题]以下哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因

中心静脉压升高

外周循环阻力增加

肺循环阻力增加

回心血量骤增

解析：孕妇分娩期子宫收缩有250～500ml被挤入体循环，因此全身血容量增加。每次宫缩时心排出量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。第二产程由于孕妇屏气，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加。由于全身血容量增加，那么外周循环阻力也增加。故正确答案为ACDE

[多选题]关于妊娠合并心脏病，以下哪些是心力衰竭因素

以往有心力衰竭的病史

本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病

孕妇年龄大，心脏病痛史长

本次妊娠心脏代偿功能不良

[多选题]妊娠合并下列哪些疾病时需要手术处理

妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，腹痛不缓解，进行性加重

分娩中发现子宫肌壁间肌瘤阻碍胎儿先露部下降，造成难产

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，腹痛不见减轻