正确答案: ADE

瞳孔阻滞 脉络膜上腔出血 脉络膜渗漏

题目: 患者女性,73岁,因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查:右眼视力无光感;左眼视力0.3,矫正0.4。眼压:右眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。右眼角膜透明,晶状体缺如,眼底清晰,视盘色苍白,边界清楚,C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT,周边1/3CT;瞳孔圆,对光反应迟钝;晶状体皮质不均匀,呈灰白色混浊;眼底视盘边界清晰,色正常,C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛,视物不清,视力0.2,眼压53mmHg,前房轴深2CT,周边1/5CT,晶状体虹膜隔前移,眼底C/D=0.3。

解析:术后发生的恶性青光眼需与瞳孔阻滞、脉络膜上腔出血及脉络渗漏相鉴别,这三种并发症均具有眼压升高或正常、前房变浅或消失的临床特征。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]非屈光性调节性内斜视的特点是( )
  • 视近内斜角大于视远内斜角

    调节与调节性集合之间的关系不正常

    视远可以正位

    睫状肌麻痹或戴镜充分矫正斜视度不变化

    手术效果较好

  • 解析:非屈光调节性内斜视的特点,多见于中度远视眼,看近斜角大于看远斜角,视远可以正位,AC/A值高。用调节视标易出现内斜视。

  • [多选题]视路包括( )
  • 视交叉

    视皮质

    视放射

    外侧膝状体

  • 解析:视路指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。

  • [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
  • 热入营血

    肝胆火盛

    气分热盛

    心火亢盛


  • [多选题]先天性白内障的治疗正确的是
  • 对视力影响不大的,一般不需手术

    手术愈早,获得良好视力的机会愈大

    常用的矫正方法有:眼镜矫正、角膜接触镜、LOL植入

    术后需进行屈光矫正和视力训练,防治弱视,促进融合功能的发育

    明显影响视力的,可选择晶状体切除术或晶状体吸除术


  • [单选题]属于治则的是( )
  • 活血化瘀


  • [单选题]小建中汤的主治是( )
  • 虚劳里急


  • [多选题]巩膜疾病的特点( )
  • 炎症

    变性

    多伴有全身疾病

    炎症多发生在睫状血管穿巩膜处


  • [多选题]离子辐射使眼部产生的病变包括( )
  • 白内障

    视网膜微血管病变

    角膜炎

    虹膜睫状体炎

    视神经病变


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