正确答案: A
二氢埃托啡
题目:案例摘要:新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
解析:4.《处方管理办法》第二十六条:对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]阿托品的临床应用有
全身麻醉前给药
虹膜睫状体炎
解析:阿托品临床用于:①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药,减少麻醉过程中支气管黏液分泌,以防呼吸道阻塞及吸入性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制,解除迷走神经兴奋性;可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克,可用大剂量阿托品治疗,以解除小动脉痉挛而改善微循环,使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常,如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞;也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎,使瞳孔散太,使睫状肌得到松弛休息(调节麻痹),达到消炎、止痛的目的;并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。
[多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救
一氧化碳中毒
氟化物中毒
重金属中毒
解析:谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式,在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH),易与碘乙酸、芥子气(一种毒气)、铅、汞、砷等重金属盐络合,而具有整合解毒作用。谷胱甘肽(尤其是肝细胞内的谷胱甘肽)非常重要的生理作用就是整合解毒作用,能与某些药物(如扑热息痛)毒素(如自由基、重金属)等结合,参与生物转化作用,从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质,排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合,可以转化成容易代谢的酸类物质,从而加速自由基的排泄,有助于减轻化疗、放疗(辐射)的毒副作用,减轻氟中毒的脂质过氧化作用,降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于:①化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;②放射治疗患者;③各种低氧血症:如一氧化碳中毒、急性贫血,成人呼吸窘迫综合征,败血症等;④肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
[多选题]关于Meta分析,叙述正确的是
可能得不出明确的结论
结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异
一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析
是一种观察性研究
[多选题]处方的适宜性审核包括
处方用药与临床诊断的相符性
剂量、用法和疗程的正确性
是否有重复给药现象
选用剂型与给药途径的合理性
是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
解析:本题考查处方的适宜性审核。药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:①规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;②处方用药与临床诊断的相符性;③剂量、用法和疗程的正确性;④选用剂型与给药途径的合理性;⑤是否有重复给药现象;⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;⑦其他用药不适宜情况。
[多选题]下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是
头孢美唑
头孢西丁
[多选题]关于药品的管理与使用,叙述正确的是
具有麻醉药品和第1类精神药品处方资格的执业医师,根据临床应用指导原则,对确需使用麻醉药品或者第1类精神药品的患者,应当满足其合理用药需求
执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品,单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定
对麻醉药品和第1类精神药品处方,处方的调配人、核对人应当仔细核对,签署姓名,并予以登记;对不符合本条例规定的,处方的调配人、核对人应当拒绝发药
医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目的,可以使用美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治疗的麻醉药品和精神药品
[多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。
吗啡
氯丙嗪
巴比妥类
解析:本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后,应迅速排除毒液。用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤,以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20mL,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12~24小时可重复。因此,本题的正确答案为ADE。
[多选题]气与血的关系可表现为( )
气能生血
气能行血
血能生气
血能载气
气为血帅,血为气母
[多选题]疳证的临床特征有( )
形体消瘦
面黄发枯
精神萎靡
饮食异常
大便不调