正确答案: ABD

常用的溶栓药物：链激酶(SK)；尿激酶(UK)；重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) 正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗 心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内

题目：案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

解析：3.急性心肌梗死的溶栓治疗适应证：心电图至少两个以上相邻导联出现ST段抬高，病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，发病<12小时，年龄<75岁；ST段抬高心肌梗死患者>75岁，可以谨慎进行溶栓治疗；ST段抬高心肌梗死起病12～24小时，仍然有胸痛及ST段抬高者。禁忌证：近1年内的脑血管意外；3周内进行过大手术或严重外伤或分娩；2～4周有活动性内脏出血或溃疡病出血；2周内穿刺过不能压迫止血的大血管；疑有或确诊有主动脉夹层；头颅损伤或已知的颅内肿物或动静脉畸形；正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者；重度未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重的高血压病史；2～4周内有心肺复苏史。常用的溶栓药物：链激酶(SK)；尿激酶(UK)；重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。在溶栓治疗时，当前指南不仅推荐溶栓药物与阿司匹林联用，而且建议常规使用普通肝素。急性心梗患者联合使用溶栓药物及低分子量肝素（依诺肝素）或普通肝素治疗比较安全，缩短了开始治疗的时间，显著提高了生存率。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

合谷

三阴交

至阴

[多选题]医疗的基本要求中，合理用药是指必须针对适当的患者

选择适当的剂量

使用适当的疗程

通过适当的途径

选用适当的药物

在适当的时间

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[多选题]第三代头孢菌素与第一代相比其优势表现在

对以革兰阴性杆菌为主要致病菌兼有厌氧菌和革兰阳性菌混合感染可选用

对β内酰胺酶稳定

[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

水裹、气结、血瘀相搏于中