正确答案: D

筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

题目：女性.57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胎盘早剥并发DIC的诊断依据包括

血不凝

血小板进行性下降

凝血酶原时间延长

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

神门

[多选题]关于稽留流产叙述恰当的是

妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小

指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者

可借助B超诊断

可在宫腔内形成肉样胎块

解析：稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小。质地不软，未闻及胎心，可借助B超诊断。晚期流产稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血，故正确答案为ABCE

[多选题]部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的区别在于

完全性葡萄胎是二倍体核型，部分性葡萄胎是三倍体核型

部分性葡萄胎除葡萄胎组织外，还有胎儿及其附属物成分

解析：完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡；②部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎部分性葡萄胎是有大绒毛和小绒毛组成，这些绒毛具有扇贝形（又称海岸形）的特点，伴有滋养细胞包涵体，部分可有轻度的滋养细胞增生。并且可有有胎儿或者胚胎的出现。

[多选题]属于围婚保健目的的项目包括

保证婚配健康

保证婚后夫妻生活健康发展

避免近亲间生育

避免遗传病患者间婚配

避免近亲间婚配

[多选题]宫内节育器避孕机制

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

听宫

耳门

听会

[多选题]确诊为不全流产合并感染，处理应包括

给予口服广谱抗生素

检测血白细胞总数及分类

炎症消退后行吸宫术

[多选题]Clq减低可见于

肾病综合征

SLE