正确答案: E
可自愈
题目:患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。
解析:3.外耳道胆脂瘤可向中耳和乳突扩展,甚至累及面神经引起面瘫,唯一治疗方法是彻底清除。其他选项均为其可能发生的并发情况。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]定量分析嗓音的方法是 ( )
声图仪
[单选题]闭合性喉外伤
喉挫伤
[单选题]过多分离气管前软组织可引起
皮下气肿
解析:(1) ~(5)气管切开时如过多分离气管前软组织,气管切口过长及皮肤缝合过紧,切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中,沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多,则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离,则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高,以儿童为著,较易受到损伤。也可因喉阻塞严重,胸内负压过高,剧烈咳嗽使肺泡破裂,引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种,前者较多见,多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等,术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致;继发性出血较少见,其原因是气管切口过低,套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高,损伤环状软骨,气管腔内肉芽增生,原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。
[单选题]不是耳源性并发症发生的主要原因是
乳突气化不良
解析:耳源性并发症发生主要原因是脓液引流不畅、患者抵抗力下降、中耳炎骨质破坏严重、致病菌毒力强。故答案选D。