正确答案: C

甲状旁腺穿刺

题目：患儿男，14岁，因“腰椎疼痛6个月，下肢关节疼痛2个月”就诊。患者6个月前出现腰部疼痛，疼痛较局限，不影响患者正常步行。同月行走时摔倒，腰椎疼痛加重，腰椎片：腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月，疼痛无缓解，2个月前出现双下肢膝关节及踝关节疼痛，活动后加重，无明显关节红肿及变形。复查腰椎片：胸腰椎骨质疏松。腰1～3椎体压缩性骨折。个人史：足月顺产，否认有产伤和窒息史，生后配方奶喂养至2岁，6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食，按时添加鱼肝油、钙剂，生长发育和智力同正常同龄儿，体育锻炼少，户外活动少。查体：体温36.9℃脉搏102次／分呼吸19次／分血压92／60mmHg，体型消瘦，甲状腺无明显压痛。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音3～4次／分，腰部压痛，双下肢无水肿。

解析：2.该患者不需要做甲状旁腺穿刺。故选C

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举一反三的答案和解析：

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[多选题]可与皮质醇增多症混淆的疾病有

单纯性肥胖

2型糖尿病

酗酒兼有肝损害者

抑郁症

[多选题]关于2型糖尿病强化血糖控制，叙述错误的有

对大血管病变无益处

预期寿命比较短的患者也可进行

[多选题]低渗性失水时可出现

脉搏快

尿量少

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，失水失钠，但失钠多，早期就发生有效循环血量不足和尿量减少，但不刺激渗透压感受器，无口渴感。因为低渗性缺水主要表现为细胞外液、血容量减少，缺水少于缺钠，会引起皮肤皱缩、弹性降低。血容量低，心率也会代偿性的增加。

[多选题]下列哪些疾病的患者骨骺闭合前可以使用重组人生长激素治疗促进生长( )

GHD

Turner syndrome

SGA

ISS

解析：莱伦氏症候群目前在医学上大多是以临床特征来诊断，如骨龄测定、外观、生长，对于第一型通常也会用较低的生长激素结合蛋白(GHBP)来做诊断的依据，但诊断不能完全依靠生长激素结合蛋白的数值。故选ACDE

[多选题]关于糖尿病肾病，叙述正确的有

早期肾小球滤过率增加

通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低

解析：糖尿病肾病初期，肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过率明显升高，A正确；早期肾病应用ACEI/ARB类降压药除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿，C不正确；糖尿病肾病IV、V期时肾小球滤过率下降，尿蛋白排出增加，蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低，B正确；当出现糖尿病视网膜病变时，常伴有糖尿病肾及神经病变，D不正确；糖尿病肾病血尿不常见，E不正确。答案选AB。

[多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

生殖系统肿瘤

乳腺肿瘤

神经内分泌系统肿瘤

放疗后骨髓抑制

化疗后骨髓抑制