正确答案: E

逐渐停用泼尼松,定期复查

题目:患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。

解析:90%患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善, 但组织学改善滞后3~6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。病情缓解后将泼尼松在每月减量2.5 mg,直至停用,定期复查。故E正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
  • 外关


  • [多选题]胃癌肉眼形态可表现为( )
  • 半透明胶冻状

    胃壁弥漫性增厚

    溃疡状

    息肉状

    团块状


  • [多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶
  • 持续3~5天

    高低与病情程度无确切关联

    可不升高

  • 解析:1.血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,一般持续3~5天后下降,超过500U(Somogy法)即有确诊价值。2.但并不是特异的诊断方法,在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高,故BCD正确。

  • [多选题]脾虚便溏不宜使用( )
  • 黄精

    天冬

    熟地黄


  • [多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
  • 党参、白术

    茯苓、甘草

    半夏、陈皮

    木香、砂仁

    生姜、大枣


  • [多选题]治疗促胃液素瘤的关键在于
  • 使用质子泵抑制剂

    使用生长抑素类似物

    手术切除肿瘤

  • 解析:治疗促胃液素瘤包括:使用质子泵抑制剂、使用生长抑素类似物、手术切除肿瘤。治疗包括:1、内科治疗 质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、奥曲肽;2、外科治疗 手术切除肿瘤 3、化疗 包括链佐星(链脲霉素)、链佐星(链脲霉素)加5-氟尿嘧啶、或两者合用再加阿霉素。故选:ACD。

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