正确答案: ABE

腹部薄层CT 血促胃液素 胰腺超声内镜

题目:患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,最多达每日10次以上,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,排便后腹痛缓解,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体:T37.4℃,P72次/分,R18次/分,BP105/68mmHg,脱水貌,消瘦无力体型,全腹轻压痛。

解析:促胃液素测定为胃泌素瘤诊断所必需;一般来讲,只有在怀疑胃泌素瘤而促胃液素不高的情况下,才进行促胰液素激发试验和钙试验

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]免疫防御功能异常可发生( )
  • 超敏反应

    免疫缺陷

  • 解析:免疫防御反应异常增高可引发超敏反应,反应过低或缺失可引发免疫缺陷病;免疫自稳功能失调可引发自身免疫性疾病;免疫监视功能失调可引发肿瘤或病毒持续性感染

  • [多选题]关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的
  • 患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重

    患者餐后卧位时可出现食物反流,反流物呈现明显酸性

    贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少

  • 解析:贲门失弛缓症的发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关,咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性;从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液;故选:ACE。

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