正确答案: D

术后继发甲状旁腺功能低下

题目:患者女性,40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛,临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。

解析:2.该患者曾进行部分甲状腺切除术,实验室检查发现PTH及血钙均降低,考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。甲状旁腺功能低下使PTH分泌减少,而后者有升高血钙降低血磷的作用,因而PTH下降引起血钙降低血磷增高。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]大量出汗后血液渗透压升高引起
  • ADH分泌增加

  • 解析:ADH分泌对渗透压最敏感,晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。

  • [单选题]参与胆固醇的逆向转运的脂蛋白是
  • HDL

  • 解析:HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。

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