正确答案: B

参附汤合黑锡丹

题目:病历摘要:患者女性,17岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷,汗出,面赤,口渴喜饮。舌质红,苔黄腻。以往经常有类似发作史10年余。

解析:该患者属哮证大发作时心肾阳虚危证之候,治宜扶阳固脱,镇摄纳气。苏子降气汤,降气平喘,祛痰止咳,常用于上实下虚喘咳证。参附注射液,回阳救逆,益气固脱。黑锡丹,升降阴阳,坠痰定喘。二者合同,常用于正虚喘脱证。生脉散,益气生津,敛阴止汗。合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。合七味都气丸常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。真武汤,温阳利水,葶苈大枣泻肺汤主治肺痈,喘不得卧,二者合用,常用于阳虚水泛证。故选B。避错:本题易错选D。需注意真武汤合葶苈大枣泻肺汤虽也可温阳,但主治阳虚水泛证,症见腰膝酸软,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏冷肢凉,腹部胀满,或见心悸,气短,咳喘痰鸣,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,与该患者症状不符,故可排除。

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