正确答案: C
第三支
题目:
女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
生铁落饮
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
足厥阴肝经
[多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵,本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答()
与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应
给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
解析:诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定(大多数为细菌性)。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。
A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。
B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%,腰椎体为感染位置比例为13%—33%,脑膜炎比例为10%—14.3%。
C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。
D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率(基于感染发生例数与受评估的患者数)为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵,用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者(n=100),主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子(BDNF)以治疗肌萎缩侧索硬化患者,总数700例患者中有35个患者发生了36例感染(总体感染率5%)。