正确答案: ABFH

直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况 前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号 血清PSA>10 ng/ml 血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常

题目: 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200 ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。

解析:前列腺穿刺活检的指征:(1)直肠指检发现结节,任何PSA值;(2)B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号,任何PSA值;(3) PSA>10ng/ml,任何f/t PSA和PSAD值;(4) PSA 4~10ng/ml,f/t PSA异常或PSAD值异常。答案选择ABFH。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于手术后胃排空障碍,以下说法正确的是( )
  • 手术后胃排空障碍通常于术后1~2周出现,但也可发生于术后数周甚至多年后

    糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍

  • 解析:手术后胃排空障碍是指胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟亦称为胃瘫,通常于术后1~2周出现,但也可发生于术后数周甚至多年后,高血糖对胃动力有明显抑制作用,故糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍。本题答案选择AC。

  • [多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为
  • 收缩压升高

    舒张压降低

  • 解析:甲亢导致患者常有血压异常脉压差增大的情况,表现为收缩压(俗称高压)增高,舒张压(俗称低压)降低。甲状腺功能亢进也就是甲亢时,患者外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降,导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。本题答案选择DE。

  • [多选题]肾绞痛时常用的解痉药有
  • M型胆碱能受体阻滞药

    钙通道阻滞药

    α-肾上腺素受体阻滞药

    黄体酮


  • [单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
  • 皮部


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